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【健康报】汕大医学生为何能通过美国执业医师考试
2012-10-17 07:55

 

【健康报】2012.10.15  7版

 

汕头大学医学院全英班直接用国外的英语教科书授课,并逐步要求学生通过美国执业医师考试,达到美国医学院毕业生的相应水平。

近日,汕头大学医学院选派11名学生参加美国执业医师考试(USMLE)基础医学部分的考试,通过率达到100%。此前,国内尚未有医学院校以校方名义选派学生集体参加此项考试。

美国执业医师考试的试题具有极大的挑战性,即便是以英语为母语的医学生参加此项考试也感觉有相当的难度。对于中国的医学生来说,不仅要看懂英文试题内容,更要在短时间内结合所学知识迅速作出判断,这对考生的英语水平和医学综合素质是极大的考验。此次汕头大学医学院选派的学生全部通过该项考试,在医学教育领域引起了不小的震动,大家逐渐把目光转向该校的医学教育模式上来。

 在扩招的大背景下坚持走精品教育之路

汕头大学医学院于2007年开始设立全英班,直接用国外的英语教科书授课,并逐步要求学生通过美国执业医师考试,达到美国医学院毕业生的相应水平。李嘉诚基金会对全英班的学生提供全额奖学金,并且提供资金提高师资水平和引进外教。医学院利用这一优势吸引全国优秀的学生入学,从生源质量上改变了学生的水平和素质。

在国内大量高等院校扩招的社会背景下,医学院坚持走精品教育之路,每年招生数量控制在300名以内,连续15年新生录取超过国家重点分数线,且均为第一志愿。医学院2002年引入国际医学教育标准,实施新教学模式;2004年开始引入并实施国际临床能力评价标准——客观结构化多站考试(Objective Structure Clinical ExaminationOSCE),取得明显效果。

医学院在本科教学中采用系统整合为基础的教学模式和全浸入式的英语计划(EIP)。新模式以构建系统整合为基础,以能力培养为主线,以问题导向、师生互动为主要教学方法,以提高学生综合素质为目标。课程设置彻底打破传统医学教育老三段的模式,把基础课程与临床课程科学整合,让医学生早期接触临床,多接触临床,反复接触临床。通过贯彻临床能力培养全程不断线,英语教学贯穿人才培养全过程,人文、医德教育全程不断线,坚持大学生科研能力培养,突出学生能力和素质培养等教学理念,使毕业生的综合素质得到国内外同行的认可。此举被教育部列为新世纪教学改革工程。

新教学模式实施10年来,已经有5届毕业生走出校门,他们凭借扎实的基本理论和临床技能得到用人单位的认可。这些毕业生参加中国的国家执业医师考试,通过率名列前茅(38名)。医学院在2001年、2005年、2009年,连续三届获得国家级教学成果二等奖4项。

临床技能培训与美、加接轨

医学院十分注重学生临床实践能力的培养,学生不是刻板地记住医学理论知识,而是在多次实践中反复揣摩,这对学生灵活运用医学知识有极大的帮助。在李嘉诚基金会的支持下,医学院于2002年建立国内首家临床技能培训中心。经过多年的探索与完善,该中心已成为医学生临床技能教学、OSCE考试、国家执业医师技能考官和临床教师技能培训基地,也成为民众健康教育和培训(急救技能、外伤等)的基地。这个中心使用面积1500多平方米,按模拟医院进行建设,包括心肺检查训练室、重症监护中心、心肺复苏训练室、临床治疗室、标准手术室、动物手术实验室、消毒洗手室、虚拟腹腔镜训练室、显微外科手术室、模拟产房及新生儿室等,并配置数字化的中央监控室。该中心还拥有全自动综合模拟人、虚拟腹腔镜、自动分娩人等较大型数字训练设施以及心肺检查网络系统、腹部模型、血压测量训练模型、乳腺、肛门外生殖器检查模型、眼底镜等教学模型,还拥有训练有素的标准化病人,形成了一个覆盖所有临床基本技能教学培训的完整体系。

医学院于200911月作为教育部《本科医学教育标准——临床医学专业(试行)》颁布后的第一所医学院校,接受国际团队的专业认证。2010年经教育部批准,它又成为中国第一所招收美国、加拿大以本科为起点的医学留学生的医学院校。

试题库中1万多道英文题目

医学院于2007年成立课题组,引进美国执业医师资格考试模式,研发了汕头大学医学院USMLE试题库1万多道题全部为英文,涉及美国执业医师资格考试所有相关学科题目,并自主开发了计算机考试系统。该系统由题库管理系统、组卷成卷系统和网上考试系统组成,可以自主组卷、考试和对考试成绩进行统计分析,为该院全面推行USMLE考试奠定了基础。医学院每年严格挑选有英语授课能力的教师,同时引进外教,高质量完成教学计划。

几年的备战之后,医学院于去年5月分别召开USMLE考试教师动员会和学生动员会。经过筛选,在2008全英班学生中选取了11名同学参加USMLE正式考试。USMLE考试一共8个小时,包括7个板块,每个板块1小时,共322道题,剩下1小时是自由支配的休息时间。在这样高强度的角逐下,11名赴考学生全部通过考试,且平均成绩与美国考生的平均成绩不相上下。

郑文键同学是2008全英班的班长,在亲历了这次重量级考试之后他说:美国执业医师资格考试的知识点对临床操作非常实用,值得师弟师妹们参与。

教师成长中心主任边军辉认为,美国的医学生都是本科毕业后再上医学院,而我们的学生是直接从高中考入医学院,英语和综合知识底子薄弱,这既增加了考试的难度,也显示了学生的巨大潜力。教师成长中心副主任张忠芳具体负责这一项目,她认为,8小时的考试,如果没有过硬的医学英语水平,阅读和理解都会有很大问题。这些题目都是综合分析题,没有简单的选择答案,要求学生除了有丰富的专业知识外,还要有综合分析和融会贯通的能力。在考题中,有一部分是国内医学教育的短板,如医学伦理学、法律法规、国内少见的疾病和药物,以及医学最新进展等方面的内容,这些有待于在今后的教学中不断完善。

汕头大学医学院院长顾江表示,此次参加美国执业医师资格考试取得的成绩体现了教学模式改革的有效性和可行性,说明我国的医学教育水平可以与美国的医学教育水平比肩。这种尝试除了使学生学到了扎实的医学知识以外,还培养了学生的自学能力和国际视野,最终使我们的医学教育质量在国际上得到认可。

美国执业医师考试,即United States Medical Licensing ExaminationUSMLE),是由美国医学考试委员会(The National Board of Medical ExaminersNBME)组织,并决定能否授予受试者行医执照的一种全国性统一考试。考生如能通过此项考试,则授予其医学博士(MD)学位,并在美国获得行医资格,拥有处方权。该考试以客观题和病例题为主,用同样的标准考核所有医学生,客观地进行医学院校之间教育质量的比较。考试分为3步:第一步包含人体解剖学、生物化学、遗传学、微生物学、病理学、药理学、生理学、免疫学、预防医学,主要是评价医学生基础医学知识的掌握和在治疗疾病方面如何应用。第二步包含内科学(传染病学)、妇产科学、儿科学、心理学、外科学、神经病学,是评价医学生临床科学知识的掌握和在导师指导下的应用,要到学完临床课毕业前才考。第三步是考查医学生独立开展临床工作的能力,要到住院医师培训期间才考。此次汕头大学医学院本科生参加的考试是第一步,也是难度最大和分量最重的一步。

本报记者 王政清